歯を抜かずに残せる可能性も？歯冠長延長術・エキストリュージョンとは

こんにちは！

大阪市住吉区・我孫子前駅近くの歯医者、川野歯科・小児歯科です。

むし歯や歯の破折が進行し、「この歯は抜歯が必要かもしれません」と言われて不安になった経験はありませんか。歯は一度失うと元には戻りません。そのため当院では、できる限り天然歯を残すことを大切にしています。実は、歯ぐきの中や骨の近くまでむし歯が進行している場合でも、すぐに抜歯になるとは限りません。状態によっては「歯冠長延長術」や「エキストリュージョン」という治療によって、歯を保存できる可能性があります。

今回は、歯冠長延長術とエキストリュージョンについて、基本的な考え方や治療の目的をご紹介します。

歯を残すために必要になることがある治療

歯の治療では、むし歯を取り除いたあとに被せ物を装着することがよくあります。しかし、むし歯が深く進行していたり、歯が大きく欠けていたりすると、被せ物をしっかり支えるための歯質が不足してしまうことがあります。

例えば、歯ぐきよりも深い位置までむし歯が進行しているケースでは、治療したくても十分な作業スペースを確保できません。また、そのまま被せ物を装着すると、支えとなる歯質が不足しているため被せ物が外れやすくなったり、歯ぐきに炎症が起こったり、再びむし歯が発生したりすることがあります。長期的に歯を残すためには、単に被せ物を作るだけではなく、被せ物を安定して支えられる環境を整えることが重要です。

このような場合に検討されるのが、歯冠長延長術やエキストリュージョンです。どちらも「歯の見えている部分を増やす」という共通した目的を持っていますが、その方法には違いがあります。

歯冠長延長術とは？

歯冠長延長術は、歯ぐきや必要に応じて周囲の骨を整えることで、歯の見えている部分を増やす外科的な治療です。健康な歯の部分が歯ぐきの中に埋もれている場合、歯ぐきの位置を調整することで治療可能な範囲を広げます。これにより、被せ物を安定して装着できるようになります。歯冠長延長術は、むし歯や破折への対応だけでなく、歯ぐきの形を整える審美的な目的で行われることもあります。しかし、保存治療においては「歯を残すための土台づくり」として重要な役割を担っています。歯ぐきの下に隠れている健康な歯質を活用できるため、抜歯を回避できる可能性が広がります。

エキストリュージョンとは？

エキストリュージョンは、矯正治療の力を利用して歯を少しずつ上方向へ引き出す治療です。「挺出」とも呼ばれます。むし歯や破折が歯ぐきの深い位置に及んでいる場合、そのままでは被せ物を支える歯質が不足しています。しかし、歯をゆっくり引き上げることで、健康な歯質を歯ぐきの上に移動させることができます。

歯冠長延長術と比較すると、周囲の骨を大きく削る必要が少ないという特徴があります。そのため、前歯など見た目が重要な部位で選択されることもあります。ただし、歯を少しずつ移動させるため、治療期間は数週間から数か月程度かかることがあります。

すべての歯に適応できるわけではありません

歯冠長延長術やエキストリュージョンは非常に有効な治療法ですが、すべての症例で適応になるわけではありません。歯根が短い場合や、歯周病による骨吸収が大きい場合、歯の破折が深く及んでいる場合などは適応が難しいこともあります。また、患者さんのお口全体の状態や噛み合わせ、見た目への影響なども考慮しながら治療方針を決定します。そのため、レントゲン撮影や歯周組織の検査を行ったうえで、総合的な診断が必要になります。

まとめ

歯冠長延長術とエキストリュージョンは、歯ぐきの下まで進行したむし歯や破折に対して、できるだけ天然歯を残すために行われる治療です。歯冠長延長術は歯ぐきや骨を整えて歯を見えやすくする治療、エキストリュージョンは歯を少しずつ引き上げて健康な歯質を確保する治療という違いがあります。一見すると抜歯が必要に思える歯でも、これらの治療によって保存できる可能性があります。大切なご自身の歯を長く使い続けるためにも、まずは現在の状態を正確に診断することが重要です。

当院では、大阪市住吉区・我孫子前駅近くの歯医者として、患者さまお一人おひとりのお口の状態やご希望に合わせた治療をご提案しております。最近歯科医院を受診していない方、気になる症状がある方は、ぜひお気軽にご相談ください。